慢性腎衰竭的病程

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透過超音波檢查和血檢肌酸酐(Creatinine)、尿素氮(BUN)的指數，可判斷腎臟的健康程度，因為貓咪對病痛的耐受度高，發現食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時，腎功能已經無法正常運作。

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CKD四期：根據IRIS分級(2017)

第一期(stage1)：腎功能不全 前期

此階段表示貓咪的正常腎功能大約在33%～99%之間，這個範圍很廣，不過腎病卻很難在此階段診斷出來，通常都是後期才能確診。

身體只需要25%的腎功能，便足夠過濾體內毒素，這也就是為何腎臟移植不影響捐腎者健康。這表示對於腎病第一期不用過度恐慌，卻也表示我們確實需要在生活習慣方面作些微調整。

血檢Creatinine一般會落在1.6以下，其他跡象如體內電解質過低，稀釋的尿液，或發現過多蛋白質殘留於尿液中，更有腎臟畸形的可能。

我們不會在第一期就看到典型的臨床症狀出現。

進入二期之前，第一期的階段可能長達好幾年。不過也要視每隻貓咪的病情進展而定。

第二期(stage2)：腎功能不全 後期

此階段表示貓咪的正常腎功能大約在25%～33%之間，腎臟仍然能過濾體內毒素及廢物，不過十分費力。

血檢Creatinine會落在1.6至2.8，並有電解液失衡的現象。

貓咪在這個階段喝水量比平常多，排尿量也比平常多一點。高血壓在這此期已經出現。

第二期的治療態度必須積極一些，貓咪越早進入第二期，往後惡化的速度也就更快。但配合治療，二期的階段從幾個月延長到幾年都是有可能的。

第三期(stage3)： 腎衰竭 前期

此階段表示貓咪的正常腎功能已經來到15%～25%，腎臟已經不能正常過濾體內毒素及廢物。貓咪開始表現明顯的腎病症狀。

血檢Creatinine會落在2.9至5.0

主要症狀為喝水量及尿量的大量增加，嘔吐噁心，食慾不振也更挑嘴。我們往往會看到許多腎貓開始有高血壓的問題，並發現腎病很容易併發膀胱發炎。

腎病第三期需要積極的治療，並與給予藥物加以控制。飼主有時需要在治療的壓力與其成效之間作衡量。

在腎病第三期，視治療成效以及貓咪對療程的接受度，我們預期第三階段能從幾個月延長至3-4年。

第四期(stage4)：腎衰竭 末期

此階段表示貓咪的腎功能只剩下不到15%。

腎病第四期建議重點放在安寧照顧，血檢Creatinine會落在5.0以上，血磷也會升高。

主要症狀為嚴重的嘔吐噁心，幾乎不進食，虛弱無力嗜睡。

腎病末期主要依然取決於貓咪本身，飼主的陪伴和鼓勵，對減少貓咪的身體不適和情緒不安有很大幫助。

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感謝 台灣腎貓協會 授權分享照護知識庫文章